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时间:2017-12-14 07:02:28166网络整理admin

<p>在喜马拉雅山脉,许多房屋都是用石板建造的:页岩和石板,从地上撬开,堆积在山间空气中,用泥土和干草碾碎</p><p>这是一种在Aimoj Tamang上坠毁的房屋,一个八十六岁的房子</p><p>这位一岁的尼泊尔女子,4月25日,在二十秒内发生里氏78级地震,摧毁了尼泊尔人造的大部分地区,杀死了超过8500人三小时,Tamang躺在瓦砾下面,想着她的孩子和孙子她出生在一个不远处三英里的房子里,这个房子也被一场自然灾害所摧毁 - 当她还是个孩子时发生的山体滑坡作为一个成年人,她会与她的父母在同一个绿色梯田上养殖的小米,在Paticho,一个三百人的紧密基督教村庄,很少离开她出生的山谷,Tamang的女婿最终抵达并将她从瓦砾中解放出来,然后带她回家第二天,一些来自尼泊尔军队的男子抵达并要求她同意乘坐直升机撤离,这是除了陡峭的石头路径之外进入或离开帕蒂科的唯一方式她的双脚被压碎了,骨头显露出她用棍子打走了人们最后,他们离开了她的九个晚上,一个三十六岁的急诊医生,来自丹佛的经验丰富的登山家Ryan Paterson来到Tamang的家,并提出同样的要求她的伤口现在被感染了,而Paterson认为如果她死了她会死的没有接受治疗通过iPhone和前照灯,他和纽约市护理人员和消防员Jake Dutton将Tamang从她的木制小屋搬进了家里泥泞的院子里,当他们把她放下来时,一只蹒跚的水牛退了下来,帕特森开始了清洁,麻醉,清创,缝合,夹板和穿衣的漫长而有时令人痛苦的过程当他工作时,Tamang对他进行了调查,对他进行了询问,并在她身下抓了一包Khukuri香烟</p><p>莎丽继续拒绝撤离下周,帕特森每天早上都去看望她,发现她每次都去除了他前一天应用的夹板</p><p>即便如此,到第二天,她戏弄地称他为“我的儿子”</p><p>反过来,他称她为“祖母”她是他最严重的案子,他经常在那个星期谈论她她很坚强,他说,但她可能不会成功,无论他做了什么,这很多如果他们他的葡京手机版app成员估计,他们一直在丹佛,他们提供Tamang的护理费用可能要高达十万美元</p><p>纽约市医务中心,组织这次旅行的哈莱姆慈善机构,花了二十多美元 - 三百美元用于装备和运输帕特森和其他人到尼泊尔,他们带来了数千美元的捐赠药品和用品 - 足以治疗大约四千名患者在之前的两周部署期间,在菲利普ines,巴基斯坦和海地,NYC Medics葡京手机版app已经治疗了数千人,其中数百人患有与灾难有关的创伤</p><p>但在尼泊尔旅行期间,Tamang是帕特森葡京手机版app看到的少数紧急案例之一事实证明,这是对灾区真实与想象需求的一个教训,并对外国葡京手机版app紧急医疗干预的价值提出质疑“我试图在脑海中调和,”帕特森在周末结束时表示,“它值得来吗</p><p> “Tamang,就她而言,经常评论说”一切都发生在基督的祝福上“帕特森是她见过的第一位医生,纽约市医务局有一个简明的使命:迅速为偏远地区提供医疗服务</p><p>灾难2005年,为了应对巴基斯坦克什米尔的地震,该组织由少数地狱厨房医护人员组建,现在已经开展了七次救援任务,并在我的志愿者名单上准备在世界任何地方部署的专业人士尼泊尔政府几乎在4月25日地震发生后立即发出国际援助请求到27日晚,当纽约市医务组织宣布它正在动员时,尼泊尔报告了一些800万人受到影响,死亡人数超过4300人,几乎是受伤人数的两倍 “我们从现场听到的消息表明,移动医疗葡京手机版app会有所帮助,”NYC Medics医疗主任Tim Tan告诉我,尼泊尔山区似乎特别适合该团体,其成员以难以行动为荣</p><p>条件为特派团组建的十二人葡京手机版app中有几人对巴基斯坦和海地的地震做出了回应</p><p>两名是美国特种部队的退伍军人</p><p>其中一名护士曾在伊拉克担任摄影记者,另一名护士曾在前一年在利比里亚,治疗埃博拉患者帕特森是珠穆朗玛峰的一名探险医生纽约市医务人员同意让我参加他们的行程来报告我所看到的情况(我支付了我自己前往尼泊尔的旅行,但是,一旦在山区,我分享食物和运输由于票价混乱,葡京手机版app被推迟离开纽约,计划很快进展得很糟糕我们抵达加德满都后的早晨,每个人都会见了喜马拉雅Healt创始人Anil Parajuli hcare,纽约市医务中心与该葡京手机版app合作的当地慈善机构根据尼泊尔卫生部,联合国和世界卫生组织的原始想法,他们正在协调救援任务,他们去了巴尔帕克村</p><p>地震震中附近约有一百二十所房屋,位于Ghorkha区,离加德满都约一百英里</p><p>但事实上,Parajuli的医生朋友已经在巴尔帕克,他说该地区得到了印度军队的充分服务纽约医学院院长Kathy Bequary同意该葡京手机版app可能更有效地在一个不同的区域Parajuli建议Jharlang,HHC传统上工作,他的联系人描述广泛​​的破坏和没有援助“有混乱发生”,他告诉葡京手机版app虽然Jharlang离加德满都只有八十英里左右,但随着乌鸦飞行,这是从最近的公路开始的两天徒步旅行,而且很多小径都是com承诺大约有五千人可能需要照顾,自从地震Bequary通过卫生部清理新计划以来,没有人对Parajuli的知识给予了任何帮助:葡京手机版app将向西开三个小时到达Dhading Besi然后乘坐半小时的直升机进入山区到达达丁贝西中午,我们看到一些严重的破坏联合国估计受影响地区多达80%的房屋遭到破坏或拆除它已经要求拨款4.23亿美元作为紧急回应只有一小部分 - 这个数字本国是重建所需要的五到一百亿美元的一小部分 - 已经捐赠了(截至目前,四个地震发生后数月,捐助国政府已承诺捐款超过30亿美元)然而,至少有80个外国医疗队在该国注册了人道主义工作者的涌入尼泊尔联合国驻地协调员办公室发出警告称:“由于有几个机构正在派遣需求评估小组,因此需要更好的协调以避免重叠和误解,这足以导致加德满都机场的延误,更不用说全国范围内的协调问题了</p><p> “大多数误解似乎都围绕着需求量很大的直升机,Parajuli告诉葡京手机版app,到Jharlang的交通工具最终将取决于地区卫生官员,后者与印度和尼泊尔军队合作,Bequary在当地停留卫生办公室,她很快就知道官方优先权从医疗转移到提供食物和住所当他们等待两架直升机可用时,葡京手机版app在达丁贝西镇绿化的边缘扎营,越来越沮丧他们的近邻,来自印度的第60个降落伞野战医院,不明白匆忙这些人迟到了8天,“警长GH Marathe说道,他在帕特森帐篷对面的演奏台的阴凉处休息”他们想要保存的所有人都将死去“葡京手机版app一直关注这个,大多数地震死亡事故发生在前七十二小时,现在差不多九天后他们简要地考虑在达丁贝西建立,但印度军似乎满足了城镇的需要 Bequary开始打电话给包机服务,并了解到私人飞往Paticho的费用将花费一万二千美元“你可以建造和使用诊所一年,因为它已经搞砸了,”来自丹佛的急诊医学家Dave Young说道</p><p>第二天,该葡京手机版app终于搭乘了一架印度陆军直升机的免费乘坐,这些直升机正在减少供应量</p><p>在达阵时,Paticho向队伍招手了也许有一半的房子点缀在落地区上方和下方的绿色露台上已被撕开在一大群坚持携带装备的村民的陪同下,葡京手机版app很快在当地学校的废墟中设立了他们的诊所</p><p>患者立即开始抵达尼泊尔农村的卫生服务 - 人均GDP六百九十八美元,是亚洲第二低,距离阿富汗不远 - 是罕见的和基本的轻微训练的政府卫生工作者偶尔通过Pa ticho,但最近的医生通常在Dhading Besi</p><p>在最初的二十四小时内,该葡京手机版app治疗了来自村庄及周边地区的224人</p><p>他们很快就了解到,已有数十人从该地区撤离无论是印度军队还是尼泊尔军队这是葡京手机版app收到任何其他支持在他们面前的第一个迹象创伤受害者似乎已经死亡或已经去世了,八十六岁的Aimoj Tamang被困在瓦砾下然而,当她的房子在地震中倒塌时,他们在山上找到了Aimoj Tamang并且他们正在向Paticho居民发挥作用;与我交谈过的所有人都很高兴医生来了,即使他们提到,住房已成为季风季节即将到来的一个更紧迫的问题,他们需要防水布和瓦楞铁板来重建他们的屋顶</p><p>到那时,尼泊尔卫生部要求不再有外国医疗队参加“我们不需要更多的外国人员,但我们肯定需要这些商品”,一名高级官员告诉记者,该葡京手机版app精神状态良好</p><p>虽然,但是在他们第二个完整的一天,患者数量急剧减慢,他们开始远远低于容量</p><p>在与加德满都的Parajuli交谈时,他们决定每天早上开始派出流动小组,徒步到村庄,他们可能会找到其他需要的人护理,特别是任何剩余的创伤患者在第五天,我参加了一次徒步旅行我们的导游,袁Tamang(与Aimoj无关; Tamang,少数民族和语言,几乎是每个人的姓氏一个在Paticho),由HHC兼职;他带领我们挨家挨户,沿着山谷狭窄的小路跋涉的病人,就像在诊所的病人一样,在山谷上下的地震中很少受伤,帕特森分发沙丁胺醇治疗呼吸系统疾病,Tylenol治疗关节炎,他所拥有的所有抗真菌和抗蠕虫药物尽管他显然对球队的位置感到沮丧,但他仍保持乐观,听取每个人的故事并与孩子们开玩笑一位抱怨失眠的女人,帕特森发现,失去了她的女儿摔倒在一块巨石上他和她在一个现在她家的临时难民营里待了一会儿,试图安慰她“我们谈论所使用的资源,”他后来对我说,“但我们不这样做谈论刚刚来到这里的价值“当我们回到营地时,我们了解到来自无国界医生组织的一些医生已经通过了帕蒂科他们被安置在附近山体滑坡的另一边,两个小时的步行距离显然,他们已经在地震发生两天后抵达并在联合国和卫生部登记他们没有列出Bequary看到的任何名单面对这个消息,该葡京手机版app开始考虑替代计划,包括徒步前往达丁贝西和沿途治疗人员,或早早飞回加德满都并在那里处理病人Bequary试图安排早期搬迁,但不能,所以葡京手机版app留下来治疗病人留在村子周围,一些适度的重建工作开始了,石头坍塌石头在纽约市医务人员计划离开该国四天之前,一场余震袭击该葡京手机版app已经收拾好诊所并在振动开始时等待直升机 在整个山谷中,新的山体滑坡后面有大量的灰尘</p><p>噪音是巨大的震动,最强烈的,是梦幻般的 - 难以回忆,除了它引发的深刻的,肾上腺化的不安,地震达到了里氏73级,在全国范围内发生了重大地震事件,造成一百多人死亡.Paticho没有一个人需要照顾,因此,在帕特森的带领下,每个人都在努力清理多堆碎石,而当葡京手机版app离开那个星期时,尼泊尔内政部报告称,在全国范围内,已有近五十万所房屋被毁,近一万七千人受伤,超过八千五百人在地震和余震中死亡</p><p>在其任务期间,纽约市医务人员已经治疗了六百一十三人,只有十二人因创伤受伤但Aimoj Tamang不会被计入死者之中几个人提到我,在过程中旅行,他们从救灾中获得的快乐,尽管他们的挫折和知识可能不是最有效地利用资源“我喜欢这项工作令人满意”,Micaela Theisen,最近在利比里亚治疗过埃博拉病人的护士,并补充说,“但我认为初级卫生工作对社区来说更好”纽约市医务局过去在肯尼亚执行了一项教学任务,Bequary告诉我,她有兴趣让该组织开展更多的医疗保健系统工作国外Theisen在这两个领域都有工作,Paterson也计划在11月返回尼泊尔教授另一名葡京手机版app成员,医师助理Eric Holden,自2010年在纽约医疗部门部署以来,每年都返回海地</p><p>地震让人们关心初级保健,“他告诉我这是救灾的根本困境:准备比反应更有效,但也更加困难难以为员工提供资金“在救援工作中,可以更好地利用资金,”尼泊尔国际诊所的医疗主任巴斯尼亚特在加德满都告诉我,他特别指出需要进行系统性投资,如健康监测和疫苗接种纽约市医务局的探险预算本可以购买大量疫苗,这是事实,但很难说从某种意义上说,进行紧急探险的决定是否是浪费的</p><p>找到这个问题的答案将需要充分计算“具有成本效益的“用于延长受灾人员生命的金额”尽管尼泊尔的任务与纽约市医务人员过去的行动相比效率低(并且可能与之前到达的一些非政府组织的运作相比),该组织至少挽救了一条生命并帮助了许多其他人每位患者的平均成本高于单独的预防性治疗费用,是的,但是远远低于美国可比护理的成本</p><p>在我从尼泊尔回来后不久,我再次与该组织的志愿医疗主任Tim Tan在纽约长老会哥伦比亚医院附近的一家咖啡馆见面,然后他在那里工作</p><p>同时研究医疗成本效益并拥有公共卫生学位的急诊室医生谭告诉我,他将国际救灾的效率评为一般两个十分之一“充满效率低下,议题可疑,他后来在一封电子邮件中写道:“他认为尼泊尔的使命是值得的”,我不能否认减少后勤延误或更高的病人数量会受到所有人的欢迎</p><p>葡京手机版app,“他总结说,”但是当我们能够无可否认地挽救一些生命,即使每次部署只有少数人,同时也减轻痛苦并为许多其他人带来希望,我觉得成本是合理的“谭是关于过夜工作,当我们结束时,我和他一起走到急诊室以外的医院,他描述了他在典型班次中遇到的无数生命危险的投诉,与在灾难中工作的创伤病例数量相比他说,区域改变了这个比例,但没有扭转它所有急诊医学的讽刺意味他说:“大多数时候,